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新型桡动脉置管固定手板的设计与应用

2018/12/23

摘要:桡动脉置管常用于心脏术后进行有创血压的监测,不但 能直观方便地观察到患者的动态血压变化,且能保持采集动 脉血的通路。但置管期间管路在动脉内的固定较为困难,常 因患者躁动、腕部活动等导致置管部位穿刺处渗血、管道打 折,以致测量值不准确,甚至导致管路滑脱出体外,引起出血 等护理意外。传统的用于静脉输液的固定板无法满足桡动脉 固定的要求,不能满足手腕部的解剖特点,固定后也不能随时 观察置管处的情况,并且传统的硬塑料板应用时间较长时容 易引起压疮。我们研究设计了一款新式的符合人体手腕部解 剖特点的,专门应用于桡动脉置管的固定手板,应用效果满 意。现报告如下。...

桡动脉置管常用于心脏术后进行有创血压的监测,不但 能直观方便地观察到患者的动态血压变化,且能保持采集动 脉血的通路。但置管期间管路在动脉内的固定较为困难,常 因患者躁动、腕部活动等导致置管部位穿刺处渗血、管道打 折,以致测量值不准确,甚至导致管路滑脱出体外,引起出血 等护理意外。传统的用于静脉输液的固定板无法满足桡动脉 固定的要求,不能满足手腕部的解剖特点,固定后也不能随时 观察置管处的情况,并且传统的硬塑料板应用时间较长时容 易引起压疮。我们研究设计了一款新式的符合人体手腕部解 剖特点的,专门应用于桡动脉置管的固定手板,应用效果满 意。现报告如下。
材料与制作:医用塑料,外包以透气吸水的棉质布料,接 触皮肤侧内衬适度海绵。根据患者的类型,有成人、儿童、新 生儿及左右手之分。以成人为例:长20 cm,宽6 cm。非接触 皮肤侧:尺侧有3条纯棉布自粘式约束带,通过相应桡侧的孔 穿出,分别固定手指、腕部及前臂处,松紧可调;接触皮肤侧: 全部采用内衬海绵外包以吸水透气棉布,减轻对皮肤的压迫, 降低压疮发生率,手心处的海绵比其他地方要稍厚一点,保持 手部处于正常功能位且避免受压。同时置管处要留有孔隙, 此孔隙的大小要符合管路的走向(前臂腕部桡侧,椭圆形孔成
人为8 cm x3 cm),这是关键之处(见图1)。
 新型桡动脉置管固定手板的设计与应用
 
图1新型桡动脉置管固定手板(左手)示意图 优点:根据人体腕部解剖及置管需要而设计,置管处突出 的地方留有孔隙避免传统普通直板对局部的压迫,增加了患 者的舒适度。可以随时观察置管处的情况,不必每次查看时 都需要拆下约束带及护手板,观察更直接,减轻了护士的工作 量,提高了工作效率。本身带有约束带,可以调节松紧,降低 压疮的发生率及脱管率,减少了弹力绷带及固定胶布的重复 使用,经济、实用、有效。
 
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